东铺头社区卫生服务中心康复师入户为患者治疗
在家养病，是很多患者特别是老年及行动不便的患者喜欢的方式。然而却往往面临一些现实问题：患者长期卧床，需要定期换药，更换尿管等；手术后的病人出院在家，康复期需要专业人员帮其康复；患者行动不便，没法独自去医院就诊。
如今，这些难题得到了解决。2017年起，漳州在全市开展家庭医生签约服务，由家庭医生上门提供优质服务，真正做到让患者在家就能享受医护上门服务的待遇。
日前，记者跟随医护人员入户，近距离感受“病房安在家，医生走上门”的专业医疗服务。
患者在家“住院” 医护上门看诊
近日，漳浦县赤土卫生院家庭医生签约团队传来喜讯：92岁长期卧床的严重褥疮患者陈奶奶，在建立家庭病床后得到一系列的治疗护理，现已痊愈。
赤土镇下宫村的陈奶奶，由于长期瘫痪卧床，臀背部已出现严重褥疮，苦不堪言。赤土卫生院家签团队得知情况后，向陈奶奶家属详细介绍了家庭病床服务内容。家属马上决定申请，并在卫生院的帮助下顺利办理了家庭病床手续。
经过家签团队为期一个月的上门入户服务，陈奶奶身上的两处皮肤破溃褥疮点已经完全愈合。“真是给我们家解决了大难题。”陈奶奶的家属高兴地说。
据介绍，家庭病床服务是以家庭医生签约服务为切入点，在患者家中设立临时病床，由专业医护人员定期上门提供医疗服务和护理。患者在熟悉的环境中接受治疗和护理，有助于提高治疗效果和生活质量。特别是对于行动不便、需要长期照护的老年人和慢性病患者来说，家庭病床服务显得尤为重要。
2022年，漳州市确定芗城区和南靖县作为试点，积极开展家庭病床服务工作。2023年，漳州市下发《漳州市卫生健康委员会关于进一步开展家庭病床工作的通知》，在全市范围内进一步推进开展家庭病床服务。目前，全市所有县（区）均制定了家庭病床服务工作实施方案，并在符合条件的基层医疗卫生机构开展家庭病床服务。全市开展家庭病床服务的基层医疗卫生机构数76家、参与家庭病床服务的医护人员1018人、建立家庭病床165张。
漳州市卫生健康委负责人表示，家庭病床服务可以降低患者及其家属往返交通、食宿、住院床位等费用，属于医保目录范围的家庭病床服务费用可纳入医保统筹基金的支付范围，有效减轻治疗所产生的经济压力。
以患者为中心 提供个性化服务
家住市区花园大厦小区的老沈今年68岁了。今年初，他因脑出血紧急住院，所幸出血不多，经过一系列治疗，病情稳定后顺利出院。然而，由于脑出血引发的偏瘫，却让老沈和家人苦不堪言。
“左手、左脚都无法动弹，病人心里苦，我们照顾也很吃力。”老沈的老伴说。后来，在东铺头社区卫生服务中心的帮助下，老沈顺利办理了家庭病床。东铺头社区卫生服务中心医护团队每周至少三次上门提供针灸、运动康复和健康指导等服务。经过一段时间的治疗，老沈从最初的卧床不起，到现在已经能够站立起来，并且能够缓慢行走。
在开展家庭病床服务的过程中，东铺头社区卫生服务中心团队不断根据患者的需求，提供灵活性、个性化的服务。
基于很多患者对运动康复的需求，去年社区卫生服务中心招聘了一名康复师，专门负责家庭病床服务中的运动康复。“对于老沈这种脑卒中发病后导致的偏瘫，后续的康复治疗至关重要，患者需要定期接受康复师的指导进行运动，并配合针灸、理疗等治疗方式。此外，对于那些只需要定期更换胃管和尿管的患者，我们会建议通过家庭医生预约医护上门服务即可，不需要办理家庭病床。”东铺头社区卫生服务中心慢病科组长杨小青介绍。
2022年12月以来，作为漳州首批开展家庭病床服务的社区卫生服务中心，该中心已建立家庭病床37张。
据悉，目前漳州市家庭病床服务不仅包括基本的医疗护理，还涵盖了健康咨询、康复指导、心理支持等，全方位满足患者的需求。此外，基层医疗卫生机构还建立了完善的随访制度，确保患者在家庭病床服务期间得到持续的关注和及时的医疗干预。
手机点一点 护理服务送到家
家住龙文区景山街道科坑村的老林，因长期卧床，行动不便，需要定期更换尿管。这天，又到了需要更换尿管的日子，其家属打开手机微信，在“龙文悦健康”小程序上预约上门医疗服务项目。景山街道社区卫生服务中心在收到预约信息后，由中心指派上门服务医疗团队按照家属预约的时间上门，为老林提供更换导尿包的服务项目。
“‘龙文悦健康’小程序操作方便。医护人员按照预约时间上门服务，为老人服务贴心暖心。”家属开心地表示。
据了解，龙文区积极探索“互联网+”推进“智慧医疗”。今年，龙文区建立全生命周期健康管理信息平台，该平台由驾驶舱、应用管理端、小程序服务端三部分组成。其中，悦健康小程序服务端家庭病床、上门服务、药膳服务等模块基本完善，正在试用推广中。该服务项目主要以线上申请、线下服务的模式来推广，线上个人通过“龙文悦健康”小程序预约上门服务，线下基层医疗卫生机构根据预约情况指派人员上门服务。
“数字化是未来医护上门服务的发展方向。”杨小青介绍，为了更好地适应社区居民日益增长的多元化健康需求，东铺头社区卫生服务中心正积极探索家庭病床服务的数字化转型。通过引入智能医疗设备和健康管理平台，实现患者健康数据的实时监测和远程管理，进一步提升服务的智能化和个性化水平。
“在数字化转型的推动下，医护人员能够更便捷地获取患者的健康数据，进行精准的诊断和治疗。”东铺头社区卫生服务中心主任戴丽彬表示，数字化转型后，患者和家属能够通过手机等移动设备，随时查看健康报告、预约上门服务，以及获取健康教育和康复指导等信息，从而更加积极地参与自身健康管理。
漳州市卫生健康委相关负责人表示，漳州市将加快推进互联网+家庭病床系统建设，将家庭病床备案表申请流程改为线上申请，线上审核，进一步完善患者线上预约、基层医生上门服务的模式，更好地为年老体弱、行动不便的患者提供居家医疗服务。（杨婉真 文/图）
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